胃肠道疾病患者能吃膏方吗？——诸暨网-尊龙凯时平台入口

　　■钟海平
　　
　　“冬令进补，来春打虎”，说的是冬季是人体进补的好时节。在日渐注重养生健体的今天，作为药食精华的膏方成为众多市民在冬季防病祛病的理想选择。那么有胃肠道疾病的患者能吃膏方吗？
　　
　　胃肠主要负责消化食物、吸收营养和排泄废物，属中医的脾胃范畴，而中医认为脾和胃的功能又有差异，胃负责受纳、腐熟水谷而成为食糜，主通降（类似现代医学所说的“排空”），脾负责水谷精微物质的消化吸收，将营养物质运送到心肺乃至周身，主升清。脾胃对水谷的消化吸收功能直接影响人体全身功能，所以有“脾胃为气血生化之源”“脾胃乃后天之本”的说法。因此，调节脾胃功能对胃肠道疾病的治疗具有非常重要的意义，而补益脾胃又是调节脾胃功能的主要方法。
　　
　　其实，胃肠有疾者可以通过吃膏方来达到治疗目的，但这主要是指一些慢性胃肠疾病，如慢性胃炎、肠易激综合征、消化道出血后及胃肠道肿瘤手术后的调理。若是胃肠道的急性病或慢性病急性发作，如急性胃肠炎、急性痢疾、消化道出血、急性胃痛、腹痛等，均不宜服膏方。
　　
　　膏方需要胃肠来吸收，胃肠有疾患者不适宜直接服用膏方。如果想通过吃膏方来达到治疗胃肠道疾病目的，那么首先要通过“开路方”来改善脾胃的运化功能。
　　
　　在吃膏方之前，患者若有胸脘闷胀、食欲不振、舌苔厚腻等症状，提示湿邪困阻脾胃，或饮食积滞脾胃，影响了脾胃的运化功能。此时，不宜立即吃膏方，而应先服用一些运脾化湿、消食导滞的中药，如苍术、厚朴、枳实、半夏、陈皮、山楂、神曲、谷麦芽等煎汤服用，以改善脾胃的运化功能，也就是通常所说的“开路方”。
　　
　　慢性胃肠病患者服用的膏方，若属于单纯的脾胃虚弱，只需补益脾胃即可。但根据临床实际情况，脾胃虚弱者多运化不健，容易导致饮食积滞，或脾虚生湿，或气机不畅，或湿郁化热，或气滞血瘀，表现为虚实夹杂的症候，所以膏方的用药应该建立在健脾和胃的基础上，按照不同的胃肠疾病，不同的患者，仔细辨证，适当予以祛邪，或清热泻火，或消食导滞，或理气化湿，或活血化瘀，做到虚实兼顾，标本同治，但祛邪不可攻伐太过，处处以固护胃气为本，避免损伤胃气；补益又不可过于滋腻，以免加重脾胃的负担。