出现手抖就害“帕”？ ——诸暨网-尊龙凯时平台入口

  “医生，我妈最近动作变慢了，好几次看见她右手不由自主地在抖，而且睡眠也不好。”日前，王先生带着75岁的老母亲来到市中医医院神经内科就诊，一查才知道母亲得了帕金森病。帕金森病，又称震颤麻痹，是一种常见的神经退行性疾病。其主要症状表现为动作缓慢，静止时手、头或嘴不自主地抖动，肢体僵直，以及姿势步态障碍等，后期可导致患者生活不能自理。

  据了解，在我国，每年有超过10万的新增帕金森病患者。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后危害中老年人健康的“第三杀手”。

  有超过40种症状表现

  “日常生活中，有些老人出现动作迟缓，肢体僵硬，静止时手、头或嘴不自主震颤等症状，这可能是帕金森病的‘警报’”。市中医医院神经内科副主任周燕介绍，“总体来看，帕金森病有超过40种症状表现。所以，每一位患者的经历可能会各不相同。”

  帕金森病的症状表现可以分为运动症状和非运动两类。其中，运动症状主要有以下三大表现：

  静止性震颤常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与食指呈“搓丸样”或“数钞票样”动作，走路时容易被发现。

  行动迟缓是帕金森病必有的一条症状。随意运动减少，动作缓慢、笨拙，很多病人早期症状表现为手指精细动作减慢，手不太听使唤；扣子很难扣得上；穿袜子、系鞋带很费劲；夹菜的时候很容易掉；走路明显变慢或者一条腿拖着；写字越写越小，笔迹难以辨认。

  身体僵硬。胳膊或腿僵硬，穿衣服时很难把手伸到袖子里，穿鞋子的时候很难把脚伸到鞋子里。

  此外，还有很多非运动症状，如嗅觉减退或缺失。近半数的患者在早期出现此类症状，通过嗅觉检查明确是否有嗅觉减退或缺失。

  帕金森病患者有睡眠障碍的很多，伴有失眠，夜间大喊大叫手舞足蹈（快速眼动期睡眠障碍）、白天嗜睡、不宁腿综合征等。

  便秘是帕金森病极为常见的症状，出现在运动症状前，表现为肠蠕动慢，大便费劲，好几天一次。

  面部表情减少。面具脸，即双眼凝视、眨眼减少。看起来精神很差，像是情绪低落、心情沮丧的样子，常常被误诊为抑郁症或者痴呆。

  虽无法根治但可防可控

  如何有效预防帕金森病?医生建议，坚持体育锻炼，保持良好的睡眠作息规律，从果蔬中摄入维生素c和维生素e等抗氧化物，适度用脑。在职业和环境接触中，要尽量避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如除草剂，一氧化碳及锰、汞等重金属。此外，还要积极防治脑动脉硬化，要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症，延缓动脉粥样硬化进程，减少脑血管事件所致的帕金森症。

  目前帕金森病虽然无彻底根治方法，但合理用药和管理可以良好控制疾病。所以一旦发现帕金森病征兆时，应及时到医院神经内科或帕金森病专科就诊，争取早诊断，及早启动疾病修饰治疗来延缓病情进展，控制症状。药物治疗是帕金森病的首选和主要的治疗方法，合理的药物治疗可以使患者症状在较长时间内保持稳定，有效防止跌倒摔伤等并发症，改善患者生活质量。

  除了药物治疗以外，非药物辅助治疗也很重要。可以多吃含有多巴胺的食物，如香蕉、松软干酪、葵花籽、糙米、花生和豆类食品、豌豆荚等，多吃水果多喝水改善便秘。也可以用中国气功、太极、跳舞、放松疗法等来改善帕金森病患者的姿势和平衡功能，提高日常生活能力。

  医生特别提醒，一旦发现老年人有肢体震颤、动作迟缓等帕金森病征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗，不要错过早期干预治疗的最佳时机。

  注重帕金森患者日常护理

  日常生活中，我们不能只是关注帕金森病人的各种运动以及非运动症状，还要从生活中的衣食住行以及心理健康方方面面来关爱帕金森病人，提高患者以及整个家庭的幸福度。

  着衣选择以舒服为首要原则。选择大小合身、容易穿脱及在前面开襟的衣服；不宜穿套头衫和带腰带的裤子，裤子长度适宜，以免走路踩到裤脚而摔倒；穿低跟或平底的鞋，不要穿有鞋带的鞋，应穿松紧口或尼龙搭扣的鞋。

  早、中餐低蛋白饮食，以碳水化合物为主，如米、面、粗粮、杂粮及薯类；适当增加蔬菜、水果。晚餐高蛋白质饮食，可以吃蛋、鱼、虾、豆制品等。同时患有糖尿病、高血压、高血脂的帕金森病患者则需针对性的选择低糖或低脂的饮食。

  生活环境应从安全角度考虑。居室内的光线充足，灯光避免直射；居室内的物品摆放固定、有序；卧室及卫生间地面要平坦干燥，地砖要防滑；厕所选用坐式马桶，并设有扶手架；建议将坐浴与淋浴结合；浴室放固定高脚凳，方便洗澡和穿脱衣服；浴缸处设安全扶手，浴缸底部放防滑垫。

  有计划、有目的地进行锻炼。早期患者多进行主动运动，晚期患者多做被动运动。主动运动，可以选择散步；简单的体操，注意看颈、腰、肩、肘、髋、膝关节的活动幅度；养花、种菜，尽量维持过去的体力活动。单纯的体力活动不能代替体育锻炼，二者紧密结合才是有益身心的。晚期患者会发生显著的运动障碍，无法主动运动，应给患者做按摩及被动活动，尽量保持关节的活动幅度。家属要协助翻身、叩背，防止肺部感染，还要协助皮肤按摩、骨突部保护，防止褥疮。

  何金颖 整理