“阳了”全身酸痛怎么办？——诸暨网-尊龙凯时平台入口

  “怎么阳了之后浑身像被人用棍子捶了一样？”“为什么患新冠后我的背像被人用针扎？”“我感觉像是做了1000个深蹲，肌肉酸痛到动不了了”…… 最近，新冠的各种症状在网上引起热议，更有网友将其幽默地总结为“小刀割嗓子，水泥封鼻孔，无麻醉开颅，徒手摘眼珠，铡刀割腰子，电锯斩四肢”。咽喉肿痛、背痛、肌肉关节痛、头痛……不少新冠感染者自述，确诊阳性之后出现了各种意想不到的疼痛。

  为什么感染新冠后会出现疼痛？多项研究表明，患者在确诊新冠后，相关疼痛发生率最高可达：头痛70% ；咽痛47.1%；背痛20%；肌肉或骨骼疼痛33%；胸痛17.7%；腹痛14.5%。

  有三分之二的新冠感染者以喉咙痛开始。新冠病毒入侵呼吸道后会大量复制，此时，机体会启动免疫反应，“调集兵力”和病毒做顽强斗争，在清除病毒的同时会导致一定程度的炎症损伤，局部产生炎性反应，也会释放很多炎症因子，从而导致咽喉肿痛，这是引起疼痛的重要原因。病毒也会刺激或损伤神经系统而产生疼痛。发热时身体局部会堆积较多的酸性物质，也会造成全身肌肉疼痛。

  病毒还可能激活三叉神经血管系统，或通过细胞因子风暴、血管病变或新冠患者的气体交换障碍引起的缺血等间接机制，导致头痛。多项研究还表明，新冠通常表现为烧灼感、刺痛感或像电击，这是神经系统损伤导致的。

  如何缓解全身疼痛？疼痛科专家介绍，如果只是轻微的疼痛，感染者可以适当休息，通过局部放松按摩、局部外用消炎镇痛类的膏药或者药膏、多饮水等方法来缓解。

  中度及中度以上的全身疼痛，除了以上方法，可以适当使用一些非甾体消炎药。除了大家比较熟悉的布洛芬之类的药物之外，还有多种药物可以选择，如双氯芬酸钠、塞来昔布等。

  局部咽喉疼痛可以用消肿利咽的低温食品缓解，如吃点雪糕、冰激凌、罐头食品等。

  如果出现严重的疼痛，对止痛药没有反应，或持续恶化，特别是在你躺下或弯腰时出现视力模糊、恶心和呕吐、语言不清、肌肉无力、嗜睡、呼吸急促、胸痛、腹痛或腿部肿胀等症状，需及时到医院就诊。

  部分感染者反映，服用布洛芬等药物疼痛还是没能缓解，或者缓解一段时间后又卷土重来。这是因为布洛芬有不同的剂型和剂量，从而有不同的时效，服用之前一定要看清说明书或在医师的指导下进行治疗。感染者感到疼痛时，正是病程上升期，炎症较重，止痛药虽然在起作用，但是不足以缓解和改善疼痛问题，还需要连续规范用药。另外，不同的患者不同的体质，同一个药物，不同的人使用会有不同的效果。如吃了布洛芬之后没有缓解疼痛，可以换用其他药物，包括塞来昔布等。

  需要特别提醒的是，用布洛芬等非甾体类药物退烧成功后，仍伴有全身各种疼痛不适严重。这时可考虑将cox-2作为后续治疗的首选。但不能违背不同非甾体消炎药不能同时使用的原则。布洛芬的半衰期很快（约2小时），完全代谢需要10小时。因此，已经使用布洛芬治疗的患者，在最后一次服药后10小时再启用选择性cox-2抑制剂（如依托考昔等）是最安全的。

  若炎症严重，或者病毒也同时侵犯神经，患者还会出现闪电样、针刺样疼痛，建议患者到医院疼痛门诊加用相应的治疗神经痛的药物，例如加巴喷丁、普瑞巴林。

  何金颖 整理