五种因素最易诱发 “宫外孕”——诸暨网-尊龙凯时平台入口
发布时间:2023-01-09 08:16:03
来源:诸暨日报
编辑:黄诗婷 审核:杜萌颖
异位妊娠较为常见且非常凶险,如果不能及早发现症状并处理,有可能危及生命。
妇产科医生介绍,异位妊娠是指受精卵在子宫腔内膜以外的地方着床、发育,也就是我们所说的宫外孕。异位妊娠超声表现为子宫增大,宫腔内无妊娠囊,有时可见“假孕囊”,子宫一侧可见液性或实性包块,如内有孕囊或胎心搏动,便可确诊。常见异位妊娠的部位有输卵管、卵巢、宫颈和腹腔等,其中,95%的异位妊娠都发生在输卵管内。
妊娠试验阳性只能说明发生了妊娠,此时胚胎可以种植在子宫内或子宫外,或者妊娠部位不确定。对于种植在子宫内、外的妊娠,血液中人绒毛膜促性腺激素(β-hcg)值较低时,由于妊娠囊太小,超声难以发现。对于妊娠试验阳性,超声检查却并未发现孕囊的患者,此时临床处理只能是对症及检测hcg的变化,1至2周后再超声复查。
超声检查只有在子宫附件区肿块内发现卵黄囊及胚胎,以及有规律的原始心搏才能百分之百肯定异位妊娠。但大多数情况下,异位妊娠胚胎早期死亡,超声表现与其他疾病如盆腔炎、肿瘤等十分相似,必须结合hcg水平及临床表现才能考虑异位妊娠,因此超声只能提示异位妊娠可能而非给出肯定的诊断。
为什么前一次超声提示宫内妊娠,第二次超声检查又变成了异位妊娠?医生表示,约10%左右的异位妊娠由于宫腔内积血在宫腔内形成了类似妊娠囊的“假孕囊”。而此时异位妊娠的孕囊由于自身发育缓慢未形成肿块,使得超声无法观测到,于是宫内的“假孕囊”很容易被误以为是宫内早期妊娠。
有研究发现,有以下疾病因素或生活习惯的女性易发生宫外孕:
1.慢性盆腔炎、输卵管炎是异位妊娠的常见和主要原因。炎症使得输卵管黏膜粘连、狭窄、不规则 ,导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中阻滞,就有可能发生异位妊娠。
2.阑尾炎穿孔者是异位妊娠的另一高危因素,阑尾炎穿孔形成阑尾周围脓肿,累及输卵管。
3.输卵管功能障碍或减弱。流产次数越多,发生异位妊娠危险越大。
4.吸烟者。尼古丁会扰乱输卵管的正常功能,阻止受精卵进入宫腔,还会增加患盆腔炎的危险。
5.有过异位妊娠病史者。有过一次异位妊娠,再次发生异位妊娠的概率较高。
蒋佳诺 整理