孩子是感冒还是肺炎？——诸暨网-尊龙凯时平台入口

  肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏等导致。其中，成人较为常见的为细菌性肺炎，而儿童及婴幼儿肺炎的常见原因为细菌、病毒、一些特殊的病原体（如肺炎支原体等），以及其他因素（如出生时羊水、胎粪等吸入肺部）。小儿肺炎好发于冬春季，由于是可致命的疾病，故须谨慎防治。

  家长如何判断小儿肺炎？小儿肺炎起病急、病情重、进展快。发烧和咳嗽是肺炎最常见的症状但不是必备症状。特别是新生儿和婴儿，发病时外部症状可能不明显，如不发烧、不咳嗽，但肺部炎症却已较为显著。对于一般的肺炎辨别，家长可从以下“四看一数”入手：

  一看发热。小儿肺炎大多发热，多在38℃以上，并持续2至3天以上不退。二看咳、喘是否呼吸困难，感冒引起的咳嗽，多表现为轻咳，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，呼吸增快，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，或出现呼吸时胸骨间凹陷表现，甚至有些孩子因气喘过于剧烈，导致小气道过度痉挛，从而使呼吸节律改变，甚至肺部出现明显啰音，则应考虑孩子已发生肺炎。三看精神。若孩子在发热、咳嗽的同时精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹、抽搐，甚至出现昏睡等情况，则说明孩子病情较严重，得肺炎的可能性较大。四看饮食。孩子得了肺炎，食欲会显著下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。

  一数呼吸次数。孩子安静时看其腹部的起伏数呼吸。2至12个月的孩子每分钟呼吸次数达50次以上，1至5岁的孩子每分钟呼吸次数达40次以上，就提示可能存在肺部感染。

  医生提醒，如果患儿具备以上大部分特征，即可初步诊断为小儿肺炎，应立即到医院诊治。此外，家长还应仔细观察孩子的全身状态，包括精神、心情、呼吸、咳嗽等，在就诊过程中详细告诉医生，以帮助医生判断病情。

  许湉 整理